令和6年(2024年)12月以降のセーフティーネット保証5号の申請書様式が変更となりますので、ご注意ください。
①指定事業と非指定事業を行っている場合の申請書が1種類に統一
変更前 | 「指定事業と非指定事業を兼業しており、主業種が指定事業である場合」と「指定事業と非指定事業を兼業している場合」の2種類 |
変更後 | 1種類に統一 |
②創業者等の認定基準について、売上高の比較対象を変更
変更前 | 最近1か月の売上高等を最近1か月を含む最近3か月間の平均売上高等と比較 |
変更後 | 最近1か月の売上高をその直前の3か月の月平均売上高と比較 |
③利益率による認定基準(ハ)を追加
④申請書及び補助資料の記入内容の挙証資料(試算表、法人概況説明書、売上台帳等)の提出が必須化
⑤認定書の「有効期間」を「信用保証協会への申込期間」に変更
産業分類番号がご不明な方は、下記の日本標準産業分類(平成25年改定、平成26年4月1日施行)、総務省統計局ウェブページ等をご参照ください。
全国的に業況の悪化している業種に属することにより、経営の安定に支障が生じている中小企業者への資金供給の円滑化を図るため、信用保証協会が通常の保証限度額とは別枠で80%保証を行う制度です。
町の認定を受けることで、信用保証協会のセーフティネット保証5号の対象となります。
令和7年1月1日から令和7年3月31日まで
※指定業種がありますので、中小企業庁のホームページをご確認ください。
申請に必要な書類 | 個人 | 法人 | |||
共通 | 1 | 認定申請書(※1) | 2通 | ○ | ○ |
2 | 認定申請書・添付資料(※1) | 1通 | ○ | ○ | |
3 | 履歴事項全部証明書(発行後3か月以内)【コピー可】 | 1通 | ○ | ||
4 | 代表者、事業所所在地を証明できるもののコピー【開業届・確定申告書等】 ※創業して間もない方(以下「創業者」とする)は開業届又は許認可証等のコピー |
1通 | ○ | ||
5 | 直近の法人税確定申告書又は前期決算書の写し | 1通 | ○ | ||
6 | 各月の売上高等を客観的に確認できる書類【売上高等確認票】(※2) | 1通 | ○ | ○ | |
7 | 最新の3か月間又は1か月とその直前3か月間の前年同期の売上高等を客観的に確認できる書類【試算表・帳簿類の写し】 | 1通 | ○ | ○ | |
8 | 取り扱っている製品・サービス等を疎明できる書類【許認可証等】 (指定業種に属する事業を営んでいることがわかるもの) |
1通 | ○ | ○ | |
9 | 許認可証等のコピー(許認可を必要とする業種の場合) | 1通 | ○ | ○ | |
10 (※3) |
委任状(金融機関等が代理申請する場合のみ) | 1通 | ○ | ○ | |
11 (※4) |
町税等の調査閲覧同意書 | 1通 | ○ | ○ | |
認 定 用 件 別 |
原油高 | 原油等の仕入価格、売上原価が客観的に確認できる書類 【試算表・売上台帳・仕入帳等】 |
1通 | ○ | ○ |
利益率 | 売上高営業利益率が客観的に確認できる書類 【試算表等】※税理士等が確認した信ぴょう性が担保できるもの |
1通 | ○ | ○ |
(※1)認定申請書・認定申請書添付資料
セーフティネット保証5号認定申請書(イ)-①(WORD:17.7KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(イ)-①・添付書類(WORD:16.4KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(イ)-②(WORD:18.8KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(イ)-②・添付書類(WORD:16.8KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(イ)-③(WORD:22.6KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(イ)-③・添付書類(WORD:16.5KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(イ)-④(WORD:17.3KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(イ)-④・添付書類(WORD:17.0KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(ロ)-①(WORD:22.8KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(ロ)-①・添付書類(WORD:18.9KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(ロ)-②(WORD:24.1KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(ロ)-②・添付書類(WORD:19.4KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(ハ)-①(WORD:22.0KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(ハ)-①・添付書類(WORD:18.5KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(ハ)-②(WORD:22.0KB)
セーフティネット保証5号認定申請書(ハ)-②・添付書類(WORD:19.0KB)
セーフティネット保証5号認定申請書様式早見表 | ||
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通 常 の 様 式 例 |
指定業種に属する事業のみを営んでいる場合 | 様式第5(イ)ー① |
指定業種と非指定業種に属する事業を営んでいる場合 | 様式第5(イ)ー② | |
創 業 者 の 様 式 例 |
指定業種に属する事業のみを営んでいる場合 | 様式第5(イ)ー③ |
指定業種と非指定業種に属する事業を営んでいる場合 | 様式第5(イ)ー④ | |
原 油 高 の 様 式 例 |
指定業種に属する事業のみを営んでいる場合 | 様式第5(ロ)ー① |
指定業種と非指定業種に属する事業を営んでいる場合 | 様式第5(ロ)ー② | |
利 益 率 の 様 式 例 |
指定業種に属する事業のみを営んでいる場合 | 様式第5(ハ)ー① |
指定業種と非指定業種に属する事業を営んでいる場合 | 様式第5(ハ)ー② |
(※2)兼業の場合(指定業種と非指定業種の両方を営んでいる場合)、
企業全体と指定業種それぞれの売上高等が確認できる書類が必要になります。
(※3)委任状(金融機関等が代理申請する場合のみ)(WORD:34.5KB)
(※4)町税等の調査閲覧同意書(WORD:16.8KB)
千代田町役場 産業振興課 商工係(1階)
〒370-0598
群馬県邑楽郡千代田町大字赤岩1895-1
TEL:0276-86-7005
FAX:0276-86-4361
午前8時30分から午後5時15分まで
ただし、土曜日、日曜日、祝日を除きます。
・よくある質問【セーフティネット保証4号・5号、危機関連保証】
1.保証協会への申込期限は、認定書の発行日から30日です。
2.本認定により、必ずしも融資が受けられるものではなく、融資は金融機関及び信用保証協会の審査により行われます。
このページに関するお問合せ
産業振興課 商工係
電話:0276-86-7005
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