様式第４号（第５条第５項関係）
後援等事業計画変更・中止届
年　　月　　日　
千代田町教育委員会
教育長　　　　　　宛
申請者　住　所：
団体名：
代表者：
連絡先：

年　　月　　日付けで共催・後援の承諾を受けました事業につきまして、次のとおり変更したいので、関係書類を添えて届け出ます。	
事業名		
主催者名		
開催日		
変更理由	

変更内容		
その他必要事項