様式第1号(第13条関係)
表	　	裏	
　	　	　	
No.	氏名		No.	氏名	
所属	　	　	　	　		所属	　	承認印	照合印	担当印	
タイムカード

年　　月分　　		就業	日　H	欠勤	傷病	日　H	年次有給	日	
		休日出勤	日　H		事故	日　H	慶弔	日	
		早出残業	回　H		無届	日　H	代休	日	
		深夜	回　H	私用外出	回　H	出張	日	
		　	H	遅刻早退	回　H	公用外出	回	
日付	定時	時間内	定時	時間外	　	小計	　	日付	定時	時間内	定時	時間外	　	小計	
	出	退	出	退						出	退	出	退				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	16	　	　	　	　	　	　	　	
1	　	　	　	　	　	　	　		17	　	　	　	　	　	　	　	
2	　	　	　	　	　	　	　		18	　	　	　	　	　	　	　	
3	　	　	　	　	　	　	　		19	　	　	　	　	　	　	　	
4	　	　	　	　	　	　	　		20	　	　	　	　	　	　	　	
5	　	　	　	　	　	　	　		21	　	　	　	　	　	　	　	
6	　	　	　	　	　	　	　		22	　	　	　	　	　	　	　	
7	　	　	　	　	　	　	　		23	　	　	　	　	　	　	　	
8	　	　	　	　	　	　	　		24	　	　	　	　	　	　	　	
9	　	　	　	　	　	　	　		25	　	　	　	　	　	　	　	
10	　	　	　	　	　	　	　		26	　	　	　	　	　	　	　	
11	　	　	　	　	　	　	　		27	　	　	　	　	　	　	　	
12	　	　	　	　	　	　	　		28	　	　	　	　	　	　	　	
13	　	　	　	　	　	　	　		29	　	　	　	　	　	　	　	
14	　	　	　	　	　	　	　		30	　	　	　	　	　	　	　	
15	　	　	　	　	　	　	　		31	　	　	　	　	　	　	　	
　　　　月分給与

総支給額　　　　　　　　円

　　　　年　　月　　日

領収　　　　印	記事	　	所定就業時数	H	時間外勤務時数	％
×	　	当月出勤率	　	
			不就業時数	H		％
×	　			
			正味就業時数	H		％
×	　	年次有休残日数	　	
			　	H		％
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