様式第２号（第４条、第７条関係）

千代田町６次産業化推進事業補助金事業計画（実績）書

実施主体
代表者名	（ふりがな）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞	
所在地
連絡先	〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
TEL 	

概要
	社員数	人	常時雇用者	人	
	資本金等	（千円）	年間売上高	（千円）	
	主要な生産品目及び面積		
実施予定（完了）期間	　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで	

事業内容	開発商品の概要

販路の詳細

独自性

その他