様式第１号（第４条関係）

　　　　　年　　月　　日　

千代田町長　　　　　様

団体名　
申請者　住　所　
代表者　　　　　　　　　　　㊞

　　　　　　　　
千代田町６次産業化推進事業補助金交付申請書

年度において、補助金の交付を受けたいので、千代田町補助金等に関する規則及び千代田町６次産業化推進事業補助金交付要綱により、関係書類を添えて下記のとおり申請します。

記

１　交付申請額　　　　　　　　　　円

２　関係書類
　　　（１）事業計画書（様式第２号）
　　　（２）収支予算書（様式第３号）
　　　（３）実施主体である団体の定款及び規約（農業者は除く）
　　　（４）機械導入の見積り（機械導入の場合のみ）
　　　（５）その他、町長が必要と認める書類