様式第3号(第8条関係)

年　　月　　日　

　(対象職員)　　　　　　　　　　様

(任命権者)　　　　　　　　　　　　

千代田町試し出勤承認通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のありました試し出勤の実施について、下記のとおり承認しますので、千代田町職員試し出勤実施要綱第8条第2項の規定により通知します。

記

　　1　試し出勤期間　　　　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで

　　2　試し出勤実施場所

　　3　試し出勤実施内容

　　4　その他