様式第3号(第4条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　所在地
　名称
　代表者　　　　　　　　　　様

千代田町長　　　　　　　　　　印　

優遇措置の不指定書

　千代田町商業施設誘致促進条例に基づく優遇措置について、下記の理由により指定しません。

記

1　指定しない理由

2　商業施設の名称

3　商業施設の所在地

4　商業施設の代表者氏名