様式第6号(第9条関係)

農業近代化資金利子補給金実績報告書

第　　　　　号
　　年　　月　　日

　　千代田町長　　　　様

金融機関名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付　第　　号により利子補給金の交付の決定があった農業近代化資金利子補給事業を別添利子補給金計算書のとおり実施したから、千代田町農業近代化資金利子補給条例施行規則第9条の規定により、その実績を報告いたします。