様式第１号（第７条関係）
年　　月　　日
千代田町長　様

所　在　地
申請者　事業者名
代表者氏名　　　　　　　　　　

千代田町着地型観光創出支援補助金交付申請書

千代田町着地型観光創出支援補助金交付要綱第７条の規定により、次のとおり申請します。

１　事　業　名

２　交付申請額　　　　　　　　　　　円

３　添付書類
(1)　事業計画書（別紙１）
(2)　収支予算書（別紙２）
(3)　経費算出内訳書（別紙３）
(4)　誓約書（別紙４）
(5)　事業実施に資格が必要な場合は、当該資格を証する書類の写し
(6)　交付対象事業者の定款又は規約等の写し
(7)　交付対象事業者の役員等名簿（別紙５）
(8)　その他、町長が必要と認める書類